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xnbbs2 2020-2-22 00:15:16

2月13日,在“鬼门关”走了一遭的1岁男童牛牛(化名)符合出院标准,被接回家继续隔离观察。

这个因感染新冠肺炎导致呼吸衰竭的“小家伙”,经武汉儿童医院重症医学科全力救治和护理,终于挽回了宝贵的生命。

新冠肺炎本来就是个“新的挑战”,怎么用药就面临着巨大的挑战;与成年人相比,仅仅1岁的儿童难以沟通,更增加了风险。如何救治、如何沟通照顾,考验着武汉市儿童医院——新冠病毒感染的肺炎儿童救治定点医院的医务人员。

2月19日,武汉科技报就此采访了儿童医院重症医学科主任医师张芙蓉。

听声:“需要对他们的哭吵进行专业判断”

“有的患儿还没断奶,不会说话。患病了,他们会哭会吵。为何哭吵?这首先需要我们医护人员进行专业的判断。”

武汉儿童医院重症医学科主任医师张芙蓉告诉记者,收治进重症医学科后,感染的患儿症状都较严重。小孩要么食欲欠佳、精神不振,要么就是很烦燥,但他们的哭吵和普通的小孩渴了、饿了的表现不同。判断这个,需要靠经验,靠非常细致的耐心。还好她们能够比较容易分辨出来,并根据孩子出现的哭吵程度,医生们会迅速对患儿进行研判,做详细的体检和综合评估,视不同病情采取针对性的救治。

诊治:穿刺的难度比平时大许多

张医生介绍说,新冠患儿入院后,一部分患儿有家长陪同,一部分患儿没有家长陪同,没有家长陪同的孩子需要医护更加关心照顾。

从治疗角度来讲,儿童新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案总体还是以抗病毒、对症和支持治疗为主,帮助患儿尽快从疾病当中恢复过来。以1岁的牛牛为例,新型冠状病毒核酸检测呈阳性,影像学符合病毒性肺炎表现,同时伴有休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭,被诊断为危重型新型冠状病毒肺炎,紧急收入重症医学科隔离病房救治。

“科室收诊时,患儿经皮氧饱和度仅仅只有80%。予以气管插管,呼吸机辅助通气后,患儿的氧饱和度仍不能维持正常,随时面临生命危险。医护们为他的病情捏了一把汗。”张芙蓉说,这时医务人员更需要冷静,在为牛牛行机械通气、抗休克、连续血液净化及抗病毒、抗感染等治疗,并使用丙种球蛋白提高免疫力、营养支持、维持内环境稳定等综合治疗,稳定住牛牛的病情。2月5日,牛牛成功脱离呼吸机并拔除气管插管。生命体征逐渐稳定,肺部感染逐渐吸收。两次核酸检测确认为阴性后,小家伙终于达到出院标准。

提醒:重型新冠患儿不多,家长不必太过恐慌

“此前,有报道说儿童不易受到感染。这是不对的,他们也是易感人群。只不过,从目前患儿的收治情况来看,大部分新冠病毒感染儿童患者属普通型,危重型新冠病毒肺炎儿童患者不多。”

张芙蓉强调,家长们不必太过恐慌,但也不能掉以轻心。如果孩子密切接触过新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例,应对孩子密切关注。一旦孩子出现呼吸道症状,应立即就诊。

家长外出归来要注意彻底洗手,换掉外出衣服后再接触孩子。戴口罩、勤洗手、多通风是预防新冠的“三驾马车”。

来源:武汉科技报

记者:肖凯

通讯录:王琛

编辑:赵赵

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